Responsabile:
Dr. Antonio Selvi
Telefono: Assisi Tel. 075 8139318 – Marsciano Tel. 075 8782203
Descrizione del servizio
Accesso
Il Medico di Medicina Generale invia la persona con una richiesta di visita specialistica – nefrologica, dietetica e per posizionamento holter pressorio - che va prenotata attraverso il CUP aziendale. Per qualunque ulteriore informazione si possono contattare i numeri telefonici: Assisi 075.8139318 – Marsciano 075.8782203.
Per i pazienti che hanno bisogno di terapia sostitutiva la proposta dell’inizio e del tipo di trattamento viene fatta dal nefrologo del Servizio o da un nefrologo degli ospedali della rete di emergenza (Perugia. Foligno...)
Per i pazienti in soggiorno di vacanza la richiesta di accesso al servizio di dialisi avviene direttamente attraverso una richiesta formale inviata tramite FAX (vedi modello) accompagnata dalla scheda dialitica del centro di appartenenza E’ sempre consigliabile prendere contatto telefonico con il centro di dialisi prima dell’invio della documentazione.
Scheda dialitica
informazioni cliniche, caratteristiche del trattamento dialitico e terapia farmacologica
La richiesta viene valutata del servizio e in base alle disponibilità dei posti e alla valutazione del caso clinico, viene accettata e viene data comunicazione all’interessato o al centro di appartenenza
Il paziente che si sottopone al trattamento di dialisi ha diritto al trasporto dal suo domicilio al Centro di dialisi Tale servizio viene attivato dalla Caposala del Centro e si avvale di autisti e mezzi della Croce rossa o di Cooperative convenzionate.
ACCESSO AMBULATORIO DIVISIONALE NEFROLOGICO
Per accedere all’ ambulatorio sono necessari:
- l'impegnativa del medico curante
- la prenotazione tramite CUP
- la ricevuta di pagamento del ticket, se non sussiste esenzione, sempre tramite sportello CUP.
Orario di apertura dell’ambulatorio nefrologico
ACCESSO SERVZIO DIALISI
I pazienti possono arrivare al servizio utilizzando mezzi propri oppure, se ne hanno necessità, possono rivolgersi al coordinatore infermieristico per richiedere il servizio di trasporto più adeguato alle loro esigenze.
Orario di apertura del Servizio Dialisi
ACCESSO UO NEFROLOGIA
I pazienti possono accedere alla UO di nefrologia in tre modi diversi:
1) Ricovero in urgenza: direttamente dal Pronto Soccorso - o dal altri servizi/UO dell’ospedale - in caso di urgenza clinica
2) Ricovero programmato: si utilizza per inquadramento diagnostico e/o terapia di patologie renali senza caratteristiche di indifferibilità. Al momento del ricovero è necessaria l’impegnativa del medico curante.
3) Trasferimenti: sono previsti per pazienti affetti da insufficienza renale acuta e degenti in altra UO dell’ospedale. Se non trasferibili i pazienti sono sottoposti al trattamento dialitico nella UO di degenza.
A chi si rivolge
- pazienti con alterazione della funzionalità renale
- pazienti con insufficienza renale cronica in terapia conservativa, che seguono una terapia farmacologica e dietetica al fine di rallentare l’evoluzione dell’insufficienza renale verso l’uremia terminale – quando il rene non funziona più - a cui consegue la necessità di terapia sostitutiva (dialisi o trapianto renale)
- pazienti con ipertensione arteriosa per la diagnosi precoce di un danno renale
- pazienti in uremia terminale in trattamento dialitico extracorporeo
- pazienti residenti che hanno bisogno di un trattamento cronico
- pazienti in “transito” o in vacanza che hanno bisogno di un trattamento temporaneo.
Elenco prestazioni
- ambulatorio nefrologico
- visita specialistica
- richieste/invii ad altri specialisti ( oculista, diabetologo, cardiologo...)
- richiesta/invii per esami di laboratorio e strumentali
- inquadramento diagnostico della nefropatia del paziente
- terapia conservativa: terapia farmacologica e terapia dietetica (con dietista dedicata)
- preparazione del paziente all’inizio del trattamento dialitico: con colloquio con il paziente ed i familiari, predisposizione di un percorso finalizzato alla scelta del trattamento dialitico migliore per il paziente, invio al chirurgo vascolare per la predisposizione di un accesso vascolare o per la dialisi peritoneale invio al Servizio di Nefrologia dell’Azienda Ospedaliera di Perugia.
L’ambulatorio per l’ipertensione
- posizionamento di holter pressori
- valutazione pressione arteriosa sistemica
Il Servizio Dialisi
- Attivazione del servizio di trasporto dal domicilio al Centro dialisi
- Valutazione nefrologica all’inizio di ogni singolo trattamento
- Posizionamento di cateteri venosi centrali per dialisi temporanei o a permanenza (in particolare cateteri di Tesio)
- Valutazione infermieristica
- Valutazione dietetica e nutrizionale
- Gestione e valutazione dei pazienti in lista per il trapianto renale
- Valutazione complessiva periodica (follow-up) del paziente in trattamento dialitico con esecuzione di esami di laboratorio, esami strumentali (es. ecografia addominale..) e richiesta visite specialistiche (es. visita cardiologica)
La dialisi
Attualmente si offre il trattamento extracorporeo. Tale trattamento si effettua connettendo un’apparecchiatura ad una vena opportunamente predisposta (accesso vascolare). Il sangue così prelevato viene filtrato e reimmesso depurato in circolo.
Presso i Centri del servizio di nefrologia e dialisi vengono effettuati i seguenti trattamenti emodialitici:
- bicarbonato dialisi
- emodiafiltrazione on line
- AFB (Acetato Free Biofiltration)
Vengono proposti i seguenti schemi dialitici:
- dialisi standard tri- settimanale (4 ore 3 volte la settimana)
- dialisi quotidiana (2 ore 6 volte la settimana)
Un turno può cadere in tutti i giorni pari o in tutti i giorni dispari. L’inizio del trattamento avviene il mattino dalle 7.45 alle 8.15 e il pomeriggio dalle 13.45 alle 14.15
Il servizio non si svolge la notte e la domenica. Non si eseguono trattamenti dialitici per acuti.